群众慢保审核的事,慢不得!

来源:榆林市纪委监委网站     作者:霍彦龙     发布时间:2020-09-01    浏览次数:

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“我有慢性病,身体不好,去不了县城办理慢保审核,买药不能按慢保政策报销”吴堡县宋家川街道南王家山村的任大妈忧心忡忡地对督查组说。

今年4月1日起,吴堡县纪委监委联合县扶贫办开展第二轮脱贫攻坚重点工作督查,在督查中发现,有不少贫困群众慢保本过期,未能及时审核。

针对这一问题,县纪委督查人员及时下达督查反馈单,由村党支部书记或驻村第一书记现场签字认领,要求全面核查符合慢保办理而未办理的群众人数。随后,督查组又到县医保局了解具体相关情况。

“由于今年城乡居民医保新系统上线,又受疫情影响,业务量猛增造成慢保审核人群过于集中,导致慢保审核不及时”县医保局负责人解释道。

在深入了解慢保报备审核流程后,督查人员与县医保局相关负责人分析了问题所在,认为造成慢保审核堵塞的原因主要是审核权限过于集中,仅县医保局有审核权,各镇村群众的慢保到期后都要到县医保局才能进行审核。

任何时候都要把群众的事放在第一位。督查组反馈县医保局要尽快补办,想方设法解决涉及群众切身利益的事。

5月12日,督查组对县医保局慢保审核问题整改情况进行了“回头看”。

“审核正在有序进行,会不落一户,让群众享应享的政策”县医保局负责人说,经过认真研究,4月8日,他们向市医保局提交了下放慢特病审核权限的报告,几天后就收到市医保局的批复,同意将审核权限下放到镇、街道卫生院一级。

紧接着,县政府组织医保局、县卫健局、县医院等相关单位召开全县慢保审核协调推进会。各镇、街道迅速行动,报备审核工作有序推进。

按照慢保人群特点,县医保局制定了因人而异,分类施策的工作策略。办理慢保相关资料齐全者,由镇卫生院审核后报医保局备案;资料不全,行动方便者,由县医院组织专家组检查审核;资料不全,行动不便者,由县、镇医疗机构组织医疗服务团队上门体检,进行现场审核。通过以上举措,确保贫困人口应保尽保。

任大妈就是属于“资料不全,行动不便者”,由镇卫生院上门体检,现场审核,当天就办理了审核。

“我再也不用为自己身体原因出不了家门而犯愁了”督查组在再次入户访查中,任大妈提起前几天刚审核通过的慢保高兴得合不拢嘴。

在县纪委监委督查组的督促下,县医保局通过简化工作流程,提高工作效率等有效举措,加快了慢保审核进度,群众的慢保审核得以顺利办理。